Обязательна ли диспансеризация на заводе

Новости – Медицинский портал Приморского края

Обязательна ли диспансеризация на заводе
sh: 1: –format=html: not found

27 августа 2015

эксклюзив

За минувшие сутки в городе зафиксировано 317 обращений в оперативный отдел Станции скорой медицинской помощи Владивостока, бригады «скорой» выполнили 277 вызовов.

27 августа 2015

Британская компания Reminova запатентовала способ лечения кариеса без сверления: безболезненное восстановление зубов «форсированием» реминерализации эмали.

26 августа 2015

эксклюзив

Новая картина канадского экспериментатора-документалиста Гая Мэддина «Запретная комната» исследует границу между сном и реальностью.

26 августа 2015

В начале августа 2015 года стало известно о кончине экс-сотрудницы Управления по продуктам и лекарствам США (FDA) Фрэнсис Келси, получившей известность благодаря Талидомиду, – чиновница не допустила на американский рынок опасное снотворное, вызывающее тяжелые врожденные дефекты у новорожденных.

26 августа 2015

эксклюзив

Медицинский университет объявил конкурс на закупку акушерского оборудования, чтобы подготовить будущих медиков к правильному приему родов в современных условиях.

26 августа 2015

Деятельность народных целителей в России теперь будет контролировать специально созданная для этих целей организация. Новый орган будет выдавать разрешения на оказание услуг в области нетрадиционной медицины, а также возьмет на себя ответственность за работу своих членов.

26 августа 2015

эксклюзив

За первые два дня в городской больнице было выполнено 11 операций на сердце. Эта помощь, необходимая больным с острым коронарным синдромом и нестабильной стенокардией, позволит на месте спасать еще больше жизней.

26 августа 2015

Современная медицина достигла необычайных высот не только в области лечения, но и в плане общения с пациентами. Получить консультацию врача сегодня можно даже по интернету.

26 августа 2015

эксклюзив

За минувшие сутки в городе зафиксировано 396 обращений в оперативный отдел Станции скорой медицинской помощи Владивостока, бригады «скорой» выполнили 336 вызовов.

25 августа 2015

Минвостокразвития расширяет возможности Свободного порта Владивосток, внося соответствующие поправки в закон.

25 августа 2015

эксклюзив

Планами по иммунизации населения поделилось местное управление Роспотребнадзора. Прививочная кампания стартует уже первого сентября.

25 августа 2015

Минэкономразвития и ФАС не согласовали предложенные Минпромторгом поправки, ограничивающие закупки импортных медизделий.

25 августа 2015

эксклюзив

Администрация Приморского края огласила новые условия предоставления компенсаций медикам, направляющимся на работу в сельскую местность. Изменения вступят в силу уже в конце недели.

25 августа 2015

Начались клинические испытания первого российского медицинского экзоскелета – «ЭкзоАтлета». Может ли инвалид стать пилотом-испытателем? Как робот помогает человеку встать на ноги? Зачем нужны “умные” костыли с кнопками и экраном?

25 августа 2015

эксклюзив

В Приморский край для центра позитронно-эмиссионной томографии на острове Русский поступила первая партия радиофармпреапаратов из соседнего региона.

25 августа 2015

Исследователи из Массачусетского технологического института и Гарвардской медицинской школы обнаружили, как заставить адипоциты, клетки жировой ткани, накапливать либо расходовать жиры.

25 августа 2015

эксклюзив

К категориям повышенного риска заражения относятся рыболовы, охотники, лица, занятые сельскохозяйственной деятельностью, в том числе на дачных и приусадебных участках, а также те, кто проживает или посещает территории с высокой численностью комаров. 

25 августа 2015

В ведомстве решили напомнить родителям о том, сколько должен весить рюкзак школьника, чтобы его можно было носить без вреда для здоровья.

25 августа 2015

эксклюзив

Сейчас в ЦВМиР работают строители, которые выполняют перепланировку, меняют сантехнику, проводку, окна и устанавливают мебель.

25 августа 2015

Депутаты Госдумы РФ в ближайшее время рассмотрят несколько законопроектов, которые связаны с ужесточением и ослаблением некоторых норм антитабачного закона, в том числе проект закона, который предусматривает возврат в помещения аэропортов и вокзалов курительных комнат.

376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396

Источник: http://dp6.vladmedicina.ru/news/?p=386&rpp=20

Диспансеризация: вопросы и ответы

Обязательна ли диспансеризация на заводе

1. Что такое диспансеризация?

Диспансеризация – это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.

2. Почему диспансеризация называется дополнительной?

Дополнительная диспансеризация называется дополнительной, так как она осуществляется на дополнительные средства Федерального бюджета и осуществляется в рамках национального проекта «Здоровье» с 2006года.

3. С какой целью проводится диспансеризация?

Диспансеризация проводится с целью выявления заболеваний на ранних стадиях, в первую очередь, сердечно-сосудистых и онкологических, с целью проведения своевременных лечебных и реабилитационных мероприятий и последующего наблюдения за здоровьем граждан.

4. Кто подлежит прохождению дополнительной диспансеризации?

Дополнительной диспансеризации подлежат работающие граждане, поскольку от состояния здоровья работающих зависит экономическая стабильность нашего государства.

5. Является ли дополнительная диспансеризация обязательной?

Дополнительная диспансеризация – дело добровольное, и во многом зависит от культуры и желания человека следить за состоянием своего здоровья.

Национальный проект «Здоровье» – часть политики государства по улучшению качества жизни граждан, поэтому ответственность за состояние здоровья работающих граждан и организацию дополнительной диспансеризации возлагается на администрацию муниципального района и руководителей учреждений и предприятий.

6. Где можно пройти дополнительную диспансеризацию?

Дополнительную диспансеризацию можно пройти в поликлинике (поликлиническом отделении больницы) по месту жительства или прикрепления, в организованном порядке от основного места работы в учреждении здравоохранения, с которым работодатель согласовывает порядок и график проведения дополнительной диспансеризации.

7. Осмотры какими врачами-специалистами и какие исследования предусматривает дополнительная диспансеризация?

Дополнительная диспансеризация предусматривает осмотры следующими специалистами: терапевтом или врачом общей практики, неврологом, хирургом, офтальмологом, эндокринологом, урологом (для мужчин) и гинекологом (для женщин).

При проведении дополнительной диспансеризации проводятся следующие виды исследований: флюорография, маммография (для женщин старше 40 лет), электрокардиография, клинический анализ крови и мочи, исследование глюкозы крови, исследование крови на онкомаркеры, а также исследование уровня общего холестерина крови и липопротеидов.

8. Почему для проведения дополнительной диспансеризации выбраны именно эти специалисты?

Перечень специалистов для проведения дополнительной диспансеризации был определен с учетом наиболее часто встречающихся заболеваний и уровня заболеваемости работающего населения.

9. Могут ли другие специалисты участвовать в дополнительной диспансеризации?

Не могут. Перечень специалистов является стандартным. Однако, после прохождения дополнительной диспансеризации пациент может быть направлен к любому другому специалисту (отоларингологу, гастроэнтерологу, пульмонологу и т.д.) для уточнения диагноза, проведения дополнительных исследований и назначения лечения.

10. Что делать если учреждение здравоохранения не имеет полного набора врачей – специалистов для проведения дополнительной диспансеризации?

В этом случае учреждение здравоохранения заключает договор с другим муниципальным или государственным учреждением здравоохранения, имеющим лицензию на данный вид медицинской деятельности и необходимых специалистов в своем штате.

11. Сколько времени потребуется для прохождения дополнительной диспансеризации?

Как правило, диспансерные осмотры проводятся в специально выделенное время и пациенту заранее сообщается дата, время, номер кабинетов и фамилия врачей специалистов, которые проводят осмотр. Для прохождения дополнительной диспансеризации в среднем потребуется 6 – 7часов (один рабочий день).

12. С чего начинается дополнительная диспансеризация?

Дополнительная диспансеризация начинается с приглашения, в котором будут указаны фамилия, имя, отчество и специальность врача, к которому Вам следует обратиться в первую очередь, а также номер его кабинета. Врач Вам выдаст амбулаторную карту, направления на лабораторные и функциональные исследования, и подробно расскажет Ваш «маршрут» прохождения дополнительной диспансеризации.

Желательно начать обследование с процедурного кабинета, в котором проведут забор крови из вены для проведения биохимического исследования, в том числе на онкомаркеры.

Затем пациента отправляют в лабораторию, где возьмут кровь из пальца для клинического анализа. Для того, чтобы анализы получились достоверными, приходить на исследование необходимо натощак.

В лабораторию также на анализ сдается моча.

13. Почему все начинается со сдачи анализов?

Потому что, для получения результата лабораторных исследований необходимо время. Пока пациента осматривают врачи специалисты, клинические анализы будут готовы и врач терапевт скажет Вам результат в тот же день.

14. Какие исследования проводятся в дальнейшем?

После лаборатории Вы пройдете в рентгенологический кабинет, где Вам сделают флюорографию органов грудной клетки. Если у Вас на руках есть результат флюорографии давностью не более двух лет – принесите и Вас освободят от этого обследования. Однако помните, что в нашем крае очень высокая заболеваемость туберкулезом и флюорографию лучше делать ежегодно.

Женщинам, возраст которых сорок лет и старше, сделают маммографию (посмотрят молочные железы на специальном рентгенологическом аппарате). Все эти обследования можно проводить в один день, чрезмерного облучения НЕ БУДЕТ.

Следующее вид обследования – ЭКГ. Для его прохождения пациенту специальной подготовки не требуется, кроме кратковременного отдыха перед входом в кабинет.

После завершения всех обследований Вы идете на прием к врачам – специалистам, к которым обычно трудно попасть на прием. Это невролог, эндокринолог, офтальмолог и хирург. Женщины обязательно посетят гинеколога, а мужчины уролога.

15. Есть ли какие-нибудь особые требования при прохождении осмотра у гинеколога и уролога?

Для того, чтобы врач смог осмотреть Вас качественно, позаботьтесь об опорожнении кишечника утром. Эта рекомендация касается и женщин, и мужчин. У мужчин оценивают состояние простаты путем пальцевого исследования через прямую кишку, у женщин легче оценить состояние матки и придатков, если Вы хорошо подготовились.

16. Чем завершается дополнительная диспансеризация?

По итогам исследований и осмотров врачей – специалистов каждому пациенту определяется группа здоровья:

  • 1 группа – пациент здоров;
  • 2 группа – пациент здоров, но имеет факторы риска (курение, повышенный вес, повышенный уровень холестерина крови и др.);
  • 3 группа – пациент, нуждающиеся в дообследовании или лечении в условиях поликлиники;
  • 4 группа-пациент, нуждающийся в стационарном лечении;
  • 5 группа-пациент, нуждается в оказании высокотехнологичного вида медицинской помощи (например, операции – аортокоронарное шунтирование и др.).

После установления 2 группы здоровья, пациенту рекомендуют профилактические и оздоровительные мероприятия, пациентов 3 – 5 групп направляют на дообследование или лечение.

Врач терапевт оформляет общее заключение о состоянии здоровья и определяет дальнейшие профилактические и лечебные мероприятия, при необходимости передает документы по месту прикрепления пациента для проведения дообследования и диспансерного наблюдения.

В дальнейшем пациенты 3 – 5 групп подлежат динамическому наблюдению по программе для больных с хроническим заболеванием.

17. Как узнает результат проведения дополнительной диспансеризации участковый терапевт, если диспансеризация проводилась в поликлинике не по месту жительства?

Учреждение здравоохранения, в котором была проведена дополнительная диспансеризация, направляет результаты обследования пациента в поликлинику по месту прикрепления в течение месяца после завершения диспансеризации с оформлением акта передачи (письмом или нарочным).

18. Как пациент узнает о результатах проведенной диспансеризации?

Каждый врач-специалист должен информировать пациента о результате, выявленном заболевании, дать рекомендации.

Участковый терапевт поликлиники по месту жительства (прикрепления), получив результаты диспансеризации, информирует пациента о состоянии его здоровья в целом, установленных впервые диагнозах, о необходимости диспансерного наблюдения и взятии на диспансерный учет, а также направляет по показаниям на дообследование и лечение, оформляет план лечебных и реабилитационных мероприятий и объясняет пациенту необходимость выполнения рекомендаций, направленных на сохранение здоровья. 

Источник: https://kraszdrav.ru/project/fediral/prioritetniy_natsionalniy_proekt_zdorove/dispanserizatsiya/dispanserizatsiya:_voprosi_i_otveti

Григорий Ройтберг: Почему диспансеризация нередко превращается в фикцию

Обязательна ли диспансеризация на заводе

Почему многие пациенты убеждены, что диспансеризация ничего не дает? Почему не срабатывает первичное звено, где главное действующее лицо – врач общей практики? Как быть в этой ситуации? Об этом обозреватель “РГ” беседует с заведующим кафедрой терапии и семейной медицины РНИМУ имени Н.И. Пирогова академиком РАН Григорием Ройтбергом.

Григорий Ефимович! На медицину, на медицинскую помощь государство выделило огромные деньги. Таких вложений лично я не припомню. Мы привыкли, что когда кто-то недоволен работой медиков, все объясняется нехваткой средств. Вот дайте деньги, и тогда все будет хорошо. Дали. Все будет хорошо?

Медведев: Всероссийская диспансеризация должна улучшить демографию

Григорий Ройтберг: Будет. Только не совсем ясно, когда и кому. У нас сейчас уникальная ситуация. Впервые за многие десятилетия мы чувствуем реальную политическую волю, подкрепленную реальными деньгами и серьезным администрированием. Причем на самом высоком уровне. Но…

Является ли это залогом успеха? Однозначно нет. Интегральный показатель успеха поставленных целей – увеличение продолжительности жизни на шесть лет. Причем за короткий промежуток.

Мы в академии наук попытались проанализировать, реально ли это, исходя из того, что происходит сегодня в медицине, в медицинской помощи?

Рассмотрим ситуацию в одной из самых актуальных проблем охраны здоровья – в онкологии. В наши дни успешно развиваются химиотерапия, лучевая терапия. И не только в Москве. Становится доступной современная лучевая диагностика.

Успех? Безусловно! Повлияет ли этот успех на достижение поставленной цели? Незначительно. Даже если будут солидные финансовые вливания в химиотерапию, в приобретение лучевой аппаратуры.

Успех возможен при непременном условии: повсеместной ранней диагностике онкологических заболеваний.

Один пример. Рак молочной железы – из самых распространенных видов рака. Если эта локализация диагностируется на первой и даже второй стадии, то выздоровление превышает 90-92 процента! Казалось бы, этот вид опухоли легко обнаружить, легко поставить диагноз.

Между тем большинство обратившихся за лечением пациенты с третьей, четвертой стадией. Когда результаты даже самой современной терапии, увы, не такие. Лечение рака в запущенных стадиях в десятки, сотни раз дороже.

Не говорю о морально-этических проблемах, сопровождающих химиотерапию, лучевую терапию.

Корреспондент “РГ” поделилась опытом прохождения диспансеризации

О том, что нужна своевременная диагностика, твердим постоянно. Но ее, по большому счету, как не было, так и нет.

Ведь почему люди неохотно откликаются на призывы бесплатно проверить свое здоровье, почему отказываются от такой помощи? Как правило, отвечают: диспансеризация ничего не дает.

И действительно мало случаев, когда во время ее прохождения выявляются те же ранние стадии рака.

Григорий Ройтберг: Эта проблема многогранна. Но главное – низкая квалификация врачей первичного звена, которое, по большому счету, держится на врачах общей практики. И уж раз мы говорим об онкологии… В ней есть такое понятие “онконастороженность”.

(Подобные существуют для гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, других основных заболеваний современного человека.) То есть именно врач общей практики должен быть тем специалистом, который заподозрит начало заболевания, назначит и проведет дополнительные обследования.

И при обнаружении отклонения направит к профильному специалисту. К тому же онкологу, кардиологу и так далее.

Вы многие годы в медицине, практикующий терапевт. Если честно, врачи общей практики, которые на что-то еще ориентированы, часто встречаются? Их где-нибудь готовят?

Григорий Ройтберг: Готовят. В частности, на кафедре, которую возглавляю. Вопрос только: как готовим? Можно ли подготовить за несколько месяцев врача общей практики? В Америке, Германии на такое обучение отведено от двух до трех лет. У нас четыре месяца. Выводы делайте сами. И учебников по подготовке врачей общей практики до сих пор в нашей стране нет.

Матвиенко: Диспансеризация должна стать гражданским долгом

Стоп. Вы же сами несколько лет назад стали автором перевода подобного учебника, изданного в Америке.

Григорий Ройтберг: Это было десять лет назад. Время меняет возможности. В конце этого года будет совместный новый учебник, который готовим с американским университетом штата Айова. Однако все это не делает общей погоды.

А может, вообще не стоит идти по такому пути? Может добиться, чтобы в каждой поликлинике был свой онколог, уролог, отоларинголог и так далее? И не уповать на врачей общей практики?

Григорий Ройтберг: Подобные попытки были. И не однажды. Но… Это невозможно чисто технически. Это бессмысленно. В таком случае функции врача общей практики неизбежно перейдут к узким специалистам. А это разные вещи. Если не будет по-настоящему подготовленного врача общей практики, ситуация с продолжительностью жизни не изменится.

Давайте более конкретно: куда прежде всего должны быть направлены финансовые вложения? Надо закупить больше роботов, гамма-ножей, ПЭТ, КТ и так далее? Тогда, скажем, пациенту, страдающему опухолью головного мозга, не нужно будет искать лечебное учреждение, в котором наличествует тот же гамма-нож? Разве это плохо? Разве плохо, если тот же робот да Винчи помогает проведению урологических операций?

Григорий Ройтберг: Рискую показаться неким динозавром от медицины, который боится роботизации, цифровизации, не стремится приобрести в свою клинику гамма-нож… Я целиком “за”. И, скажем, по уровню информатизации наша клиника из лучших.

Не сочтите за похвальбу, но в конце следующего года мы запустим новый центр ядерной медицины, один из самых больших в Европе. Он будет предназначен для лечения онкологических пациентов с запущенными стадиями рака. Однако главное, к чему мы должны стремиться: к ранней диагностике, уменьшению страданий больных, к возможности нормально жить.

И продолжительность этой жизни должна уже сейчас приближаться к двадцати годам от постановки того же онкологического диагноза.

Это невозможно без изменения идеологии службы здоровья?

Григорий Ройтберг: Невозможно. Деньги любят счет всегда. А когда это касается здоровья, их никогда не бывает достаточно.

Пора понять, что подготовка врача общей практики в лучших условиях – при наличии симуляционных центров, при возможности стажировки в ведущих зарубежных клиниках – составит минимальные проценты от денег, которые выделяются сегодня. Здоровье – это и экономическая субстанция.

Раннее выявление рака значительно сокращает и финансовые последствия, связанные с этим заболеванием: дело не только в том, что на ранних стадиях рака стоимость лечения значительно ниже, но и в том, что, получив своевременный доступ к эффективному лечению, люди могут продолжать работать и содержать свои семьи.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2010 году в мире общий годовой экономический ущерб от рака, включающий в себя расходы на здравоохранение и утрату работоспособности, составил порядка 1,16 триллиона долларов США.

В Америке, Германии врача общей практики готовят от двух до трех лет. У нас – четыре месяца. И таких учебников до сих пор в нашей стране нет

Сейчас взят правильный курс на всеобщую диспансеризацию. Почти повсеместно, как сказано выше, на нее приходится буквально зазывать людей. По той простой причине, что нет доверия к первичному звену.

В терапевтах привыкли видеть диспетчера, который раздает (или не раздает) направления на анализы, к узким специалистам, больничные листы. Нет к ним серьезного отношения, как к достойному специалисту. Это наша главная беда. Нельзя диспансеризацию проводить, если нет критериев ее эффективности и контрольных точек.

Потому она нередко превращается в фикцию. Процент серьезных заболеваний, включая онкологию, у больных, которые проходили диспансеризацию и которые не проходили, одинаковый. Но мне бы хотелось все-таки наш разговор закончить на оптимистической ноте. Да, проблем много. Но обнадеживает, что мы приступили к их реальному решению.

Сейчас очень важно для самих себя определить приоритеты, чтобы ни в коем случае вложенные средства не были потрачены не лучшим образом.

А как у них

В США около 40 лет назад было принято решение о переходе на институт врача общей практики как краеугольный камень первичной медпомощи. Была составлена программа, рассчитанная на двадцать лет.

По ее результатом 80 процентов всей медпомощи должно быть сосредоточено в первичном звене, где, занудливо снова напомню, главное действующее лицо – врач общей практики. Американцы не уложились в двадцать лет. Такая “оптимизация” здравоохранения заняла более 25 лет.

Этот опыт надо учесть при составлении реальных своих “дорожных карт”.

Источник: https://rg.ru/2019/07/25/grigorij-rojtberg-pochemu-dispanserizaciia-neredko-prevrashchaetsia-v-fikciiu.html

Диспансеризация: что это такое простыми словами

Обязательна ли диспансеризация на заводе

Некоторые обращаются к врачу, только когда что-то заболит. А о том, чтобы пройти государственную диспансеризацию — бесплатное медицинское обследование — задумываются и вовсе немногие. Что же такое диспансеризация населения? Зачем она нужна, как ее проходить и что делать в связи с ней работодателям? Разберемся по порядку.

Диспансеризация — это комплекс плановых медицинских осмотров, которые проводят с профилактической целью: определить состояние здоровья человека. Проще говоря, это поход к врачу, даже когда ничего не беспокоит.

Если обнаружатся какие-то отклонения, можно будет сразу начать лечение. Это эффективнее и менее затратно, чем в случаях, когда болезнь уже намекает о себе симптомами. Например, у сахарного диабета длительный бессимптомный период. Человек не испытывает недомогания, но анализы уже показывают, где непорядок. На такой стадии ситуацию зачастую можно исправить, скорректировав режим питания.

Понятие «диспансеризация» досталось нам по наследству от Советского Союза, где работали диспансеры (от франц.

‘dispensaire’ — распределять) разных направлений: кардиологические, психоневрологические, противотуберкулезные и другие. Их целью было наблюдение за состоянием здоровья населения.

В мире для таких плановых осмотров используют термин «скрининг» (от англ. ‘screening’ — массовое обследование).

Обязательна ли диспансеризация?

Законодательно установлено, что с 2013 года бесплатная диспансеризация обеспечена обязательным медицинским страхованием. Она не обязательна, но лучше ею не пренебрегать. Можно сказать, что это привилегия, которую предоставляет государство, ведь в платных диагностических центрах эти исследования влетели бы в копеечку.

► Медосмотр при приеме на работу: какие врачи и анализы 2019

Порядок прохождения плановых медосмотров описан в приказах Минздрава России. В частности, приказ №124н от 13 марта 2019 года регламентирует диспансеризацию взрослого населения.

Воспользоваться правом на бесплатный диспансерный осмотр могут все россияне старше 18 по полису ОМС. Наличие обязательной медстраховки — непременное условие.

Плановая диспансеризация: для чего она нужна

По данным Министерства здравоохранения, почти 70% причин смертности в России — это хронические и неинфекционные заболевания: сердечно-сосудистые нарушения, сахарный диабет, туберкулез, онкология. Раннее лечение позволяет снизить фатальные показатели, но без своевременной диагностики тут не обойтись.

Это и есть основная цель диспансерного учета — выявить недуг и снизить вероятность опасных осложнений.

Как часто проходят диспансеризацию

Бесплатные диспансерные осмотры можно проходить 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно и ежегодно после 40. Так, в 2019 году бесплатная диспансеризация доступна тем, кто родился в 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001 и до 1979 года включительно.

Что включает в себя диспансеризация в поликлинике и каких врачей проходят

Диспансеризация взрослого населения проходит в поликлиниках по месту жительства. Весь процесс можно условно разделить на два этапа: обязательная программа и дополнительные исследования. Вот как это происходит на практике:

1. Диспансеризация начинается с визита к терапевту. Он проводит первичный осмотр (антропометрия, давление), выдает «маршрутный лист», где указано, каких специалистов следует посетить и какие анализы сдать.

2. В стандартный набор входят:

  • анализ крови на холестерин;
  • определение уровня сахара;
  • флюорография легких;
  • осмотр стоматолога;
  • визит к гинекологу для женщин и урологу для мужчин.

Список зависит еще и от возраста. Так, граждан старше 39 лет бесплатно осматривает невролог, а для пенсионеров предусмотрен прием офтальмолога.

3. Если результаты анализов и осмотров вызывают опасения, терапевт отправляет на дополнительные исследования.

Полный список диспансерных обследований можно найти в приложениях к приказу № 124н.

► Как кадровику за месяц подготовить сотрудников к сезону гриппа/ОРВИ и спасти работу компании

Что еще входит в диспансеризацию

Какие сложные обследования входят в диспансеризацию — этот вопрос интересует очень многих. Вообще, стоит и идти на всеобщий медицинский осмотр или ничего ценного государство не предлагает?

Воспользоваться правом на диспансеризацию имеет смысл хотя бы потому, что это позволяет сэкономить на походах по врачам. Вот лишь некоторые важные и дорогие исследования, доступные в рамках всеобщей диспансеризации бесплатно:

1.Исследование брахиоцефальных артерий — сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Это сканирование проходят женщины от 55 лет и мужчины от 45 лет, если предварительное обследование выявляет три ключевых фактора риска:

  • артериальное давление выше 140/90;
  • уровень холестерина превышает 5 ммоль/л;
  • лишний вес.

2.Электрокардиография. Ее проходят все, кто пришел на диспансерный осмотр в первый раз, а также женщины от 45 лет и мужчины от 35 лет.

3.Колоноскопическое исследование кишечника. На эту процедуру назначение получают люди с наследственной предрасположенностью, а также те, у кого есть показания после анализа содержимого кишечника.

Диспансерные осмотры проходят в рабочее время, в обычных поликлиниках, где часто бывают очереди. Возникает вопрос: где взять на это свободное время? Согласно ст. 24 Федерального Закона №323-ФЗ, работодатель обязан отпускать сотрудников для плановых медицинских осмотров на 1 рабочий день с сохранением заработной платы. Это еще один весомый довод в пользу государственного скрининга.

Источник: https://www.pro-personal.ru/article/1098381-19-m2-dispanserizatsiya-v-2019-godu

Диспансеризация в России пойдет по-новому: ни анализов, ни УЗИ – МК

Обязательна ли диспансеризация на заводе

Особенности первого этапа

Независимо от состояния здоровья…

— Регулярное прохождение диспансеризации необходимо всем людям вне зависимости от состояния здоровья, — считает главный внештатный специалист по профилактической медицине Минздрава России Сергей БОЙЦОВ.

— Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются опасные неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.

Государством предусмотрена вот такая забота о здоровье населения в виде прохождения диспансеризации: анализы, обследование на аппаратуре, консультации.

Это поможет предупредить или выявить заболевания, скорректировать образ жизни или начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Причем все это за счет государства, по полису ОМС. Те же обследования в платных медицинских центрах человеку влетят, как говорится, в копеечку, и не в одну.

И это действительно так.

Хотя почти каждый третий из опрошенных россиян и считает, что «диспансеризация проводится зачастую формально и мало что дает», число желающих пройти по месту жительства абсолютно бесплатно профилактические осмотры и получить консультации врачей становится все больше. Но и претензий, согласно опросам, немало: на очереди жалуется едва ли не каждый четвертый; на то, что невозможно пройти профосмотр за один день, — каждый шестой.

Как следует из приказа Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (принят в конце прошлого года и утвержден Минюстом), в 2018 году диспансеризацию (по плану) должны пройти не менее 63% тех россиян, кому она положена, а это втрое больше, чем планировалось в 2017-м. С этого года изменился и набор предоставляемых людям медицинских услуг.

Одно из важнейших новшеств, вызвавших немало вопросов у населения и у законодателей: начиная с 2018 года из первого этапа диспансеризации, когда пациентов проверяют на признаки хронических заболеваний, исключены клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ брюшной полости и малого таза. Как считают в Минздраве, эти анализы малоэффективны: по их результатам не всегда удается точно поставить диагноз или даже выявить минимальные отклонения в системе функционирования определенных органов. Но в предыдущие-то годы врачи назначали эти исследования именно для того, чтобы на ранней стадии выявить не только неинфекционные заболевания (диабет, отклонения в работе внутренних органов), но и онкологию почек, шейки матки, брюшной полости, заболевания мочевого пузыря и предстательной железы и др.

Теперь предлагается заменить эти виды анализов исследованием кала на скрытую кровь, но проводить его будут чаще: не раз в три года, а раз в два года (помогает диагностировать онкологию на разных стадиях).

А еще делать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) у мужчин. Но только по назначению участковых терапевтов при наличии у пациентов клинических показаний и жалоб.

И в случае если по результатам диспансеризации будут показания к проведению другой диагностики, это будет сделано в рамках ОМС бесплатно.

Есть и другие изменения в наборе медуслуг: анализы на выявление колоректального рака и маммография будут проводиться чаще. Маммография теперь обязательна, и ее могут пройти женщины 39–49 лет 1 раз в 3 года, а 50–70 лет — 1 раз в 2 года.

И ЭКГ обязательна, но не с 21 года, а только с 35 лет для мужчин и с 45 лет для женщин. А вот УЗИ органов малого таза и УЗИ брюшной полости теперь не обязательны.

По желанию пациента пройти их можно (без специального назначения), но не чаще 1 раза в 6 лет.

Все граждане, возраст которых превышает 38 лет, обязаны измерить внутриглазное давление у окулиста, проверить глаза на глаукому и др. А также пройти проверку на предмет общего обезвоживания организма и уровень кровяного давления. В возрасте 21 года и старше могут добровольно, анонимно и бесплатно пройти тест на ВИЧ.

Из второго этапа диспансеризации исключено определение липидного спектра крови, определение концентрации гликированного гемоглобина в крови, эзофагогастродуоденоскопия (осмотр слизистых оболочек органов, которые входят в желудочно-кишечный тракт).

Против исключения традиционных видов анализов на первом этапе диспансеризации выступили депутаты Мосгордумы. И даже высказали предложение предоставить Москве право самостоятельно определять перечень исследований и консультаций при диспансеризации, о чем писала наша газета. Как будет на практике, покажет время.

Мужчинам тоже не отвертеться

Известный факт: представители сильного пола не любят ходить к врачам. Но удивительно: на диспансеризацию они идут более охотно. Разница с посещаемостью женщин можно даже сказать, что приемлемая: 57,9% составляли женщины и 42,1% — мужчины (данные 2014 года). Хотелось бы, чтобы и в этом году их у врачей было не меньше.

Диспансеризация-2018 по-прежнему будет проходить в два этапа. Кому и что государство гарантирует бесплатно на каждом из этапов?

На первом этапе: для начала врачи должны предложить пациенту заполнить анкету, в которой указать, имеются ли у него заболевания и какие, оценить характер своего питания, физические нагрузки. А также курит ли он, употребляет ли алкоголь, принимает ли психотропные и наркотические вещества. Все это и позволит врачам оценить имеющиеся у него факторы риска.

Врачи также должны зафиксировать антропометрические параметры человека (измерить рост, вес, окружность талии, определить индекс массы тела). Измерить артериальное давление.

А если человеку за 60, измерить еще и внутриглазное давление; сделать электрокардиографию (мужчинам в 35 лет и старше, женщинам в 45 лет и старше); флюорографию легких; провести цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет) и др. (по списку, который есть в медучреждениях по месту жительства).

Мужчинам теперь тоже не отвертеться. Определять в крови уровень ПСА (простатспецифического антигена), который косвенно может говорить о раковом заболевании, будут всем мужчинам в 45 лет и в 51 год. Причем не просто выборочно, а по медицинским показаниям.

Как поясняют эксперты, по итогам первого этапа у пришедших на прием врачи должны выявить возможные хронические неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные и сахарный диабет), а также их факторы риска. И если у кого-то обнаружится высокий риск сердечных проблем, ожирение, высокий холестерин, специалисты должны индивидуально провести консультации. Особенно если человеку за 70.

Итак, первый этап (скрининг) включает в себя общие обследования, по результатам которых человеку присваивается группа здоровья и при необходимости группа диспансерного наблюдения.

Если по итогам первого этапа диспансеризации врач считает необходимым более углубленное обследование, пациент направляется на второй этап.

Но в любом случае первый этап диспансеризации должен завершиться врачебным осмотром, рекомендациями специалистов по питанию, по физическим нагрузкам, советами, как отказаться от вредных привычек и т.д.

На втором этапе: для уточнения состояния здоровья человека врачи должны предложить не только дополнительные методы различных исследований, но и консультации узких специалистов. Кроме того, должны провести дуплексное сканирование брахицефальных артерий, колоноскопию, спирометрию. И по итогам тоже проконсультировать пациента у уролога, колопроктолога, хирурга.

Благодаря такому обширному комплексу исследований врачам и удается выявить хронические неинфекционные заболевания на ранней стадии и снизить вероятность инвалидности и преждевременной смерти. К заболеваниям-убийцам врачи относят ишемию сердца, новообразования, эндокринные заболевания, хронические болезни легких.

Кстати, в этом году врачам рекомендовано особое внимание обращать на любые опухоли и новообразования.

Второй этап тоже должен завершиться осмотром пациентов терапевтом. И по профилю найденных или подозреваемых заболеваний направить их на дальнейшее обследование в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

А по итогам диспансеризации всем, кто ее прошел, врачи должны присвоить группу здоровья. Всего их три: первая — имеющие низкий риск развития неинфекционных заболеваний; вторая — с высоким риском развития заболеваний сердца и сосудов; третья — уже имеющие серьезные хронические заболевания. Пациенты второй и третьей групп подлежат обязательному диспансерному наблюдению и лечению.

Работающих обязаны отпускать на диспансеризацию. По закону

Конечно, чтобы контролировать состояние своего здоровья, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. И раз в три года каждый россиянин, достигший 21 года, имеет возможность по полису ОМС проходить комплексное медицинское обследование.

Но даже при этом многие россияне откладывают визиты к врачам на потом либо из-за нехватки времени (не отпускают с работы), либо из-за отсутствия желания. А ведь диспансеризация — шанс избавиться от многих проблем, не устают повторять наши эксперты.

Такой шанс у работающих сегодня есть. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 24 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ) работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками диспансеризации и также беспрепятственно отпускать их к врачам.

В крупных городах теперь есть электронная запись к врачам. Можно также заранее заполнить анкету для диспансеризации. О необходимости пройти диспансеризацию теперь людям напоминают по телефону, приглашают с помощью SMS-сообщения. Правда, наметились лишь первые ласточки таких мобильных услуг.

Специалисты убеждены: не менее, а может быть, и более важна и личная ответственность за собственное здоровье. Да, диспансеризация — дело добровольное. Никто никого насильно не потащит к врачам на профилактические осмотры. Но, как считают эксперты, грех не воспользоваться возможностью раз в три года бесплатно обследоваться «насквозь».

А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ!

В 2018 году бесплатно диспансеризацию могут пройти: россияне, родившиеся в следующих годах начиная с 1928 по 1997 включительно. А именно: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1997.

Возрастные промежутки, как видим, рассчитываются через каждые три года. Временем прохождения диспансеризации считается весь календарный год, в котором человек родился. Даже если появился на свет в конце года, например 31 декабря 1997-го, человек имеет право пройти диспансеризацию с 1 января 2018 года.

Но с 1 января 2019-го он уже теряет это право.

А те россияне, кто уже в группе риска (военнослужащие, ветераны ВОВ, дети войны, дети до 18 лет, инвалиды аварии на ЧАЭС), имеют право проходить бесплатное медицинское обследование не раз в 3 года, а каждый год.

Куда обращаться?

Как пояснили в Минздраве РФ, для прохождения диспансеризации необходимо прийти в медицинскую организацию по месту жительства (прикрепления), к своему участковому терапевту (фельдшеру) или в кабинет (отделение) медицинской профилактики.

Если при этом возникнут какие-то вопросы, обратиться к представителю вашей страховой медицинской организации (телефон указан в страховом полисе ОМС). А врачи советуют обход врачей начинать утром и приходить натощак, чтобы сдать анализы и не переносить визит на следующий день.

Также необходимо несколько часов до обследования не иметь интенсивных физических нагрузок.

Какие нужны документы?

Иметь при себе паспорт и страховой медицинский полис (ОМС или ДМС). А если у кого-то есть результаты анализов, проведенных в предшествующие 12 месяцев, тоже захватить их с собой.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2018/02/08/dispanserizaciya-v-rossii-poydet-po-novomu-ni-analizov-ni-uzi.html

Императив
Добавить комментарий